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新冠疫情重点地区实行大规模核酸检测,难度大吗?

国内新冠疫情尽管已得到控制,但由于国外疫情还是非常严重,所以也导致了国内疫情战役还没到收官阶段。5月14日,武汉进行了新冠病毒核酸筛查“十天大会战”,集中核酸检测5天,武汉累计通报新增58名无症状感染者、1例新增确诊病例。另北京也在6月11日出现了新冠肺炎疫情反弹,自11日至今该市已累计新增本土病例297例,尚在观察的无症状感染者25例。目前,北京全市也已有近250万人接受了核酸检测。


耗材管理


影响武汉和北京的常住人口进行新冠病毒核酸筛查最直接因素就是试剂盒、检测用品产量及实验室检测能力等条件能否满足。在最开始检测前,这一度被认为是一项不可能完成的任务,尤其是在武汉进行全市全民筛查,单从时间上来说便不现实。后采取混样检测方式进行,预期混样数量约5-10人份。混样检测即将多人样本放到同一保存液中混合,制作样本进行检测。如果检测结果为阳性,再对样本中人员进行二次逐个筛查。具体操作上,武汉采用的混合采样应为将几人的鼻/咽拭子混在同一采集管里进行取样处理,在此过程中,除部分处理液外,大体上只需要一人份的核酸检测试剂。


混检”有两种模式,一种是在采样时,将几个人如3人或5人分别采样后,放至同一采样管中,这种模式也叫做“混合采样”或称“混采”,武汉和北京多数情况下采用这种模式;另一种则是在实验室检测时,将3人或5人的样本取相同体积混合在一起,也称“样本混合“。


从科学角度讲,第一种“混采”模式,不会影响核酸检测的敏感性,后一种将样本混合检测的模式,则对检测敏感性有一定的影响,但影响程度是已知的。在现场采样中,如采用“混采”,要注意的是有序安排,如5人一组,每人持各自的条码,采样时每采一人,将该人条码贴至采样管上,这样就可有效地避免采样可能弄混的问题。


分析过程中,如采用“样本混合”的混检方案,在混合5人样本时,也要注意样本混合过程中,可能存在的样本弄混问题。混检大幅提升了核酸检测能力,比如,现在北京的日检测能力是20多万,使用这种结合模式,可使日检测能力在不增加人力物力的情况下,就可以达到200多万。需要强调的是,对于发热门诊有症状患者、密切接触者等高风险人群检测,还是应该采用单采单检。对于低风险人群的筛查,则可以优先选择“混检”。


除了耗材与试剂盒,医护人员采样时的信息登记,最好也要有专门的工具与系统。巨大的检测量对实验室的物资储备、人员工作量是很大的挑战。如果这时光靠人力去用纸笔记录肯定是不现实的,这时候也要用到专业的耗材管理系统才行,为乐信息科技专注实验室管理软件多年,致力于实验室管理的应用和实施,想了解更多试剂耗材管理资讯欢迎留言讨论,谢谢!

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